МРТ: грыжи и остеохондроз

Грыжи позвоночника и остеохондроз относятся к одним из наиболее часто встречающихся патологий. Оба этих заболевания могут вызывать значительный дискомфорт, боль, уменьшение объема движений, расстройство чувствительности.

Таких больных обычно консультирует невролог, который может поставить предварительный диагноз на основании характерной симптоматики и данных осмотра. Для уточнения диагноза могут назначаться такие методы как:

рентгенография;
компьютерная томография;
магнитно-резонансная томография.

Именно МРТ позволяет наиболее точно определить уровень и выраженность поражения. В настоящее время этот вариант обследования можно назвать лучшим для дифференциальной диагностики с другими патологиями, которые могут вызывать болевой синдром и аналогичные жалобы.

Диагностика грыжи межпозвонковых дисков

Диагностика и симптоматика данной патологии значительно зависят от:

величины и направления грыжи;
её уровня;
состояния окружающих тканей.

Все эти данные получают на снимках МРТ, по которым врач может определить:

выбухание и протрузию диска (выпячивание диска за пределы позвоночного столба, что может расцениваться как начальная стадия грыжи);
выпадение диска;
грыжу диска в т. ч. с его секвестрацией.

Визуализация грыжи межпозвонковых дисков

Своевременному выявлению секвестрации уделяется особое внимание. Такая стадия грыжи считается последней и наиболее сложной. Она представляет собой отделение пульпозного ядра от грыжи, т. е. появляются признаки разрушения.

Существуют разные режимы МРТ, которые позволяют усиливать какие-то части изображения. Это помогает более точно рассмотреть патологию. Принято выделять изображения, различающиеся по взвешенности. Их называют Т1 и Т2. Ключевые различия характеристик заключаются в разной высоте получаемых сигналов. Также следует разделять изображения по направлению (срезу):

сагиттальная плоскость – это продольное деление
аксиальная проекция имеет направление в поперечной плоскости

Грыжу диска обычно смотрят на Т2-взвешенных изображениях по причине того, что высокий сигнал хорошо подчеркивает границы грыжевого выпячивания. Также на сагиттальных Т2 изображениях лучше определяются наружные отделы истонченного фиброзного кольца при наличии протрузии диска. Т1-взвешенные изображения тоже имеют свое диагностическое значение. В этом случае можно провести идентификацию сдавления корешков спинномозговых нервов и спинного мозга. При использовании аксиальной проекции есть возможность получить полную анатомо-топографическую картину распространенности грыжи в поперечном направлении.

Дегенеративные изменения межпозвоночных дисков

При остеохондрозе значительно страдают хрящи межпозвоночных дисков. Дегенеративные изменения могут происходить на разном уровне, что позволяет выделить, например остеохондроз шейного или грудного отдела. Данную патологию легче всего определить на МРТ. Это обследование позволяет выявить даже самые небольшие изменения ткани диска. Например, на сагиттальных томограммах отчетливо определяется снижение высоты диска. Наиболее хорошо патологические изменения видны при поражении поясничного отдела. Это связано с величиной самих дисков, что и помогает «разглядеть» появляющиеся изменения.